Les différentes étapes pour une reconnaissance du handicap

Pour bénéficier d’une prise en charge totale, encore faut-il que sa maladie soit reconnue comme « ALD », affection de longue durée.

Tout commence avec le médecin traitant : c’est lui qui doit lancer la procédure pour les patients atteints de maladie rare, afin qu’ils obtiennent une prise en charge totale de leurs frais de santé.

Le plan Maladies Rares a même mis en place des raccourcis : pour certaines pathologies, quand le diagnostic est effectué dans un centre de maladie référencé « maladie rare », le médecin en charge peut initier le protocole. Vous disposez alors de six mois pour retourner chez votre médecin traitant et lui demander de constituer votre dossier. Pendant ce temps, vous êtes tout de même pris en charge.

Cela ne concerne pas « que » les frais de santé.

Par exemple, si vous devez vous rendre vers un centre de référence maladie rare, ou si vous voyagez pour des raisons médicales, le coût du déplacement sera remboursé. Votre caisse d’assurance maladie vous donnera son feu vert dans le cas de soins remboursés en France, à condition que vous ne puissiez pas y avoir accès dans des délais corrects chez vous. En revanche, ce qui ne serait pas remboursé en France ne le sera pas non plus à l’étranger. Si vous voyagez en dehors de l’Europe, les choses se compliquent : certains pays ont signé des conventions bilatérales avec la France, d’autres non.

Depuis 2005, chaque département français doit posséder une maison départementale des personnes handicapées (MDPH).

Le principe : un guichet unique. C’est là par exemple que se trouvent les commissions des droits et de l’autonomie des personnes handicapées (CDAPH), qui prennent les décisions sur la délivrance des cartes d’invalidité, les allocations, l’orientation en établissement médico-social…

C’est la MDPH, encore, qui vous orientera pour obtenir l’allocation aux adultes handicapés, la pension d’invalidité ou l’allocation d’éducation de l’enfant handicapé pour les parents. Si toutes les demandes d’aides ne se font pas directement auprès de la MDPH, ses salariés pourront vous guider.

A quels interlocuteurs et quelles structures s'adresser ?

Le protocole de suivi des MDPH

Pour obtenir une reconnaissance de votre handicap, ainsi qu’une aide éventuelle, vous devez passer par les MDPH. 

Ce sont ces structures qui délivrent les prestations sociales compensatoires, liées à votre handicap, en fonction d’un dossier fourni par les médecins traitants.

Protocole de suivi des MDPH, tiré du Guide Orphanet "Vivre avec une maladie rare"